Теперь малыш более активен, охотнее занимается игрушками и реже просится на руки, самостоятельно переворачивается на живот, опираясь на ладони выпрямленных рук, высоко поднимает голову и грудь. Все это требует немалых усилий и энергетических затрат. Поэтому его рацион питания нуждается в увеличении количества пищи и улучшении ее качественного состава.

С момента рождения ребенок уже подрос на 13 см и прибавил в весе около 3600 г. При естественном вскармливании именно в этом возрасте вводят первый прикорм – фруктовые, ягодные, овощные соки и пюре. О том, как надо правильно знакомить с ними малыша, мы уже писали (смотрите “Мама и Я”, №№ 2, 3).

Для ребенка со средней возрастной массой тела (6,5-7 кг) суточный объем пищи составляет 900 мл: грудное молоко – 700-750 мл, сок – 30 мл, фруктовое пюре – 30 г, овощное пюре – 50 г, растительное масло – 3 г. Энергетические потребности распределяются по 110 ккал на каждый килограмм массы тела малыша. Для удобства в подсчете можете воспользоваться таблицей состава и калорийности 100 г некоторых основных продуктов питания пятимесячных детей:

Объем питания детей с очень низкой или высокой массой тела определяет врач. Только он может учесть все индивидуальные особенности и потребности маленького организма.

Пятимесячный ребенок, которого мама берет с собой за стол, проявляет активный интерес к воде и пище взрослых, тянется к ложке, тарелке или чашке, настойчиво требует, чтобы ему дали попробовать то, что пьют и едят остальные. Он легко отвлекается во время грудного кормления при любом незначительном шорохе или движении буквально после двух-трех сосательных движений.

Если вы попытаетесь организовать спокойное кормление, уединившись с ним от различных раздражителей, это вряд ли поможет: он всегда найдет повод, чтобы отвлечься. Эту особенность поведения надо просто принять, тем более, что она не влияет на его физическое развитие и хорошее самочувствие.

Наряду с осветленными, малышу полезно давать соки с мякотью, так как они имеют больше пектина и клетчатки, благоприятно воздействующих на моторику кишечника. Избегайте давать те продукты, которые спровоцировали появление аллергических или других негативных реакций.

По рекомендации врача можно ввести в качестве первого прикорма фруктово-молочные пюре (с добавлением сливок, сыра или йогурта). Благодаря наличию молочно-жирового (сливок) и молочно-белкового (сыра) компонентов они имеют большую питательную и энергетическую ценность, чем чисто фруктовые и фруктово-овощные пюре.

Для склонных к аллергии на молочные белки детей лучше использовать фруктово-злаковые пюре на основе овощной или рисовой муки. Но в то же время, страдающим врожденной или приобретенной целиакией (болезнь кишечника) детям давать их нельзя (так же, как и манную или овсяную каши). Фруктово-злаковые пюре перед употреблением не стоит прогревать.

Второй прикорм в виде молочных каш, приготовленных на основе различных круп или крупяной муки, постепенно вводят в рацион питания здоровых детей с 5,5-6 месяцев. На 10-12 день при отсутствии нарушений питания их уже можно давать раз в сутки в полном объеме, полностью заменив еще одно кормление. В кашу можно добавить пюре, сыр, а к ней – сок или желток. Добавление сливочного масла (2-3 г на порцию) допустимо только с разрешения врача.

Каши домашнего приготовления обычно однообразны по ассортименту, составу компонентов, скудны витаминами. В этом отношении значительное преимущество имеют инстантные каши промышленного приготовления, обогащенные натуральными дополнениями, в том числе солями железа и кальция. Такие каши являются профилактическим средством в развитии анемии, рахита, гиповитаминоза.

При анемии в рацион пятимесячного малыша желательно вводить и мясные консервы, которые имеют полноценные белки животного происхождения. Например, из печени, в состав которой входит цианокобаламин, принимающий активное участие в кровотворении. Вообще, промышленные мясные консервы для детей первого года жизни готовят из говядины молодняка и телятины, так как в них практически нет соединительной ткани, благодаря чему они очень легко усваиваются детским организмом. Их биологическая ценность повышается за счет добавления масла и диетического домашнего сыра. Для производства таких консервов используют также мясо цыплят и индюшат.

При введении в рацион питания ребенка любых промышленных консервированных продуктов нужно учитывать их калорийность, которая обычно указывается на упаковке. Например, калорийность 100 г пюре моркови составляет 30 ккал, чернослива – 110 ккал.

Некоторые мамы полагают, что если ребенок без возражений ест одно и то же блюдо изо дня в день, то ему излишне готовить разнообразную пищу. Да, вкусы у детей раннего возраста консервативны. Они охотно едят привычную пищу и недоверчивы к незнакомой. Но разнообразное питание предупреждает расстройство аппетита и, что самое главное, делает возможным обеспечить организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами.

Валентина Отт,

доктор медицинских наук, профессор,

заведующая отделением здорового и больного ребенка раннего возраста

Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины.